2亚急性髓体细胞败血症(AML)病人的FLT3-ITD基因突变与预后不良有关。米哚妥林(Midostaurin)是第一种获准医治新诊FLT3呈阳性AML成年人病人的多蛋白激酶缓聚剂。该药品自2017年7月起在乌兹别克斯坦发售,用以医治全部满足条件的FLT3病人。2014年芬兰成年人败血症学组研究表明,DAC计划方案(即在DA3 7规范协同诱发计划方案中添加克拉屈滨)可改进年纪≤60岁的AML病人总存活期。
目地:
科学研究致力于较为DA3 7计划方案和DAC计划方案协同米哚妥林医治FLT3呈阳性AML病人的功效。
方式:
回顾性分析2012-2018年期内全部≤60岁且接纳过加强放化疗的FLT3呈阳性AML病人。获取病人的脊髓或血细胞中RNA用以检验FLT3基因突变。选用逆转录PCR(RT-PCR)和凝胶电泳检验FLT3-ITD基因突变。选用RT-PCR和RFLP(约束性精彩片段长短多态性)技术性检验FLT3-D836基因突变(根据约束性内切酶EcoRV)。将病人分成2组:1、DA组,即2012年1月至2014年4月期内应用DA3 7诱发医治;2、DAC组,即2014年5月至2018年12月期内应用DAC诱发医治(DA3 7计划方案协同5mg/m2克拉屈滨,第一-5天)。根据骨髓穿刺评定病人减轻状况。
应用中或高使用量的阿糖胞苷开展推进医治。依据病人是不是发生适用范围决策是不是添加米哚妥林(Midostaurin)医治(第八-二十一天,2*50mg,不晚于第一个推进期)。全部FLT3-ITD基因突变病人和得到 肾源的病人均开展移殖。诱发放化疗后无减轻的病人再次开展抢救性放化疗和相同自体干细胞移植。未移殖的病人应用米哚妥林2*50 mg不断保持医治一年。
結果:
科学研究列入39例FLT3呈阳性AML病人(2012-2018年期内,病人≤60岁且接纳过加强放化疗):DA组16例,DAC组23例(2组间基准线特点无差别)。诱发医治后做到减轻的病人总数以下(p=0.072):1、DA组9例 (1例在诱发全过程中应用米哚妥林);2、DAC组19例 (5例在诱发全过程中应用米哚妥林)。与DA组对比,DAC组的总存活期明显提升 (p=0.028),在其中接纳米哚妥林医治的病人总数为:DAC组12例,DA组1例。2组开展相同自体干细胞移植的病人占比无明显差别(DA组:7/16;DAC组:11/23;p=0.802)。与未接纳米哚妥林(Midostaurin)医治的病人对比,接纳米哚妥林医治的病人存活率明显提升 (p=0.005,负相关观查時间仅11个月)。在DAC计划方案中添加米哚妥林未提升其毒副作用。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。