肾上腺癌唯一的克星米托坦(mitotane)

2021-03-09 09:47:38

肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案,效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深,靶向治疗显现出了巨大的发展潜力,已成为目前研究的热点。

众所周知,米托坦(mitotane)是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物,那么大家对米托坦的了解又有多少呢?







 

中文名:米托坦

  英文名:Lysodren、Mitotane

  规格:500mg/片

  生产厂家:Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝) / 老挝东盟制药厂进行仿制

米托坦(Mitotane)药理作用:

  米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

  米托坦(Mitotane)适应症:

  无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

  米托坦(Mitotane)用法用量:

  对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

  禁忌症

  对此药有过敏反应者不宜服用。

  米托坦(Mitotane)用药注意

  对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。

  对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

  任何疑问,请遵医嘱!

  米托坦(Mitotane)不良反应

  抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用;

  头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用。