甲磺酸奥希替尼（AZD9291）获批用于EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗（PS:之前国内批的是二线）。作为近年来名气最大、对国内患者至关重要的抗肿瘤药物之一，AZD9291是曾创造有史以来进入国内周期最短的进口抗癌新药。而随着此次

　　英国阿斯利康研发的第三代非小细胞肺癌EGFR抑制剂，在中国主要用于一代靶向药（易瑞沙、特罗凯等）治疗耐药后出现EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者，并且奥希替尼可以有效的治疗非小细胞肺癌脑转移患者，在美国可以直接用于EGFR突变的一线治疗。 　　

　　对于EGFR突变阳性的肺癌患者，易瑞沙或者特罗凯，无论哪一个，效果都不错，但平均1年左右，大多数患者都会产生耐药性。 　　这其中51%-63%患者会产生T790M的新突变。这个突变，让一代药物失效。而三代的 泰瑞莎 就是针对这个突变最好的药物。 　　为什么

　　从第三代药物耐药的临床试验中开始，研究人员便发现并逐渐阐明第三代药物的耐药机制：包括C797S主要突变、C-MET扩增、HER2扩增等旁路突变，以及组织学转化等。 　　针对不同的耐药机制，临床中治疗中也会有不同处理方法。 　　新药：第四代 EGFR 抑制剂

　　在3期临床试验AURA3中，接受 奥沙替尼 /奥希替尼（AZD9291）治疗的患者的中位无进展生存期可以达到10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月；脑转移的患者在接受奥希替尼（AZD9291）治疗后，中位无进展生存期可以达到8.5个月，比标准化疗（4.2

　　是否采用 泰瑞沙 进行一线治疗，很重要的一个参考因素在于其在初治EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中的治疗效果。在一项名为FLAURA的3期临床试验中，这一问题得到了很好的回答。这些临床研究一共招募了500多位患者，其中超过60%都是亚裔。他们都是新诊断患

　　备受瞩目的 奥希替尼 一线治疗NSCLC的III期FLAURA研究总生存期（OS）数据在欧洲肿瘤内科学会年会ESMO 2019大会上公布。由于 奥希替尼 已经在全球78个国家和地区获批用于一线治疗EGFR突变阳性的NSCLC,特别是8月刚刚在中国获批该适应症，此次OS数据的公布

　　对于肺腺癌患者来说能够有机会服用1st EGFR-Tki（易瑞沙、凯美纳、特罗凯等）已经是最幸运的人群了，而且上帝还发明了 9291 （3rd EGFR-tki）让这部分幸运人群中的一部分又能继续活下去，因此我们可以说肺癌的生存可以达到了5年，可是耐药无止境，当 929