乙肝是乙肝病毒导致引起的肝脏疾病，是因为肝细胞受到损害，患者出现相应的临床表现，如肝区疼痛，食欲不振，恶心，呕吐，上腹饱胀，乏力，低烧和黄疸等。我国是乙肝大国，慢性乙肝目前暂不能治愈，故而长期规律随访及用药非常重要。 近年来由于疫苗的普及，这种疾病的患病人数已经明显的减少了。若患有乙肝，不要害怕，乙肝并不可怕，只有对这种病有个正确的认

替诺福韦艾拉酚胺（tenofovir alafenamide，TAF）是创新型、靶向性抗乙肝病毒新药物，是近十年内被批准用于治疗CHB的首个药物。TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，在临床试验中已被证明在低于

世界各大权威乙肝指南均推荐恩替卡韦、替诺福韦酯和韦立得（TAF）为一线抗乙肝病毒药物。乙肝患者需要通过服用药物长期控制乙肝病毒复制，经过漫长岁月的抗乙肝病毒治疗，达到乙肝表面抗原转阴后才能安全停药观察。一线药哪个最好，该如何选择呢？ 一线抗病毒用药哪个更有优势？恩替卡韦、替诺福韦和韦立得这三种一线用药都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力，长

5月17日，在第十届全国疑难及重症肝病大会上，我国香港大学司徒伟基教授交流了一项大会发言《在2项大型3期研究中，使用富马酸丙酚替诺福韦（TAF）或富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗长达4年的慢性乙型肝炎患者中肝细胞癌的发生率和临床特征》[1]，研究显示两种药物治疗后患者的肝细胞癌发生率不同，富马酸丙酚替诺福韦（TAF）组在数值上更低（但无统计学意义）。 2项

科研的发达，促使乙肝治愈迈向了新的一个步伐，2018年伴随乙肝新药TAF韦立得上市，促使更多的乙肝患者能用上好药，距离治愈乙肝也更近了一步。TAF在2016年被美国FDA批准，2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准。 TAF提升的安全性还体现在： 1、无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量。 2、轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量。 3、未观察到TAF治疗的患者出现近端肾小管

在我国临床可获得三种一线核苷（酸）类似物治疗慢乙肝：丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和恩替卡韦（ETV）。这三种药物抗病毒作用显著，但是对乙肝患者治疗后的长期结局影响如何呢？近期一项对100,000例中国慢乙肝患者使用TAF、TDF或ETV治疗后的健康结局的研究表明，使用TAF治疗后，患者的5年、10年肝脏并发症风险低于ETV或TDF治疗。 研究者使用独立的患

目前，我国用于乙肝治疗的药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯（TDF）。在慢性乙肝治疗药物中，拉米夫定持久应答率低、病毒耐药性高，阿德福韦酯抗病毒作用较弱、起效慢、有潜在的肾毒性，替比夫定变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用。富马酸丙酚替诺福韦片由美国吉利德公司研制生产，可用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上

乙型肝炎病毒从被人类发现到如今已经超过半个世纪了，虽然人类在HBV感染的预防工作已经取得了巨大成功，但慢性乙型肝炎病毒感染仍然是一个严重的全球公共卫生问题。乙型肝炎可进一步发