上年在非小细胞肝癌（NSCLC）的医治行业，最重磅消息的信息毫无疑问便是奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)的发生了。美、欧、日三方根据快速路准许发售，一经现身便造成全球注目，可以说无限风光。
到底是什么药能让FDA、EMA都为此大好便捷的大门？那么就得从它的老前辈们――第一、二代EGFR-TKI谈起。绝大多数的EGFR突变NSCLC病人在服食一、二代TKI（吉非替尼、易瑞沙、丰田凯美瑞等）8~16个月后会发生耐药[1]，在其中约60%是由于T790M突变的发生[2-4]。过去，对于T790M突变沒有比较好的方法，但AZD9291的发生可以说解决了这一世界难题。做为第三代EGFR-TKI，AZD9291能够 与此同时抑止EGFR突变和T790M耐药突变。
可是，奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)仅被准许做为医治以往EGFR-TKI耐药后发生EGFR-T790M突变的肿瘤转移末期NSCLC的药品，仍未被准许为EGFR突变的一线用药。AZD9291一线用药和二线用药的临床医学好处哪一个更高一直是众多临床医生及病人关心的难题。
有关奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)一线用药的功效是不容置疑的，2016年的ELCC年大会上发布了AZD9291全新I期临床数据（AURA，NCT01802632）：80，160Mg2个使用量一线医治EGFR突变NSCLC病人，总ORR为77%，总负相关PFS做到19.3个月，总DCR做到97%，并且80mg使用量组PFS还未获得数据信息，表明很有可能比19.3个月更久[5]。
奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)二线医治T790M耐药突变病人的临床数据也比较满意。在EMA做为准许根据的2个二期临床医学(AURA extension，NCT01802632 and AURA2，NCT02094261)表明：对于于EGFR-T790M耐药突变病人的80mg使用量医治，ORR为66.1%，负相关PFS做到9.七个月，DCR做到91%[6-7]。
奥希替尼9291发售后其实际效果十分明显，遭受许多肺癌患者的亲睐，许多一代药早已耐药的病人在奥希替尼9291发售后又拥有生存下去的期待。
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