最先，制订临床医学攻略大全前大家必须 了解三代EGFR缓聚剂的耐药原因。依据耐药突变遗传基因的种类，大家将其分成下列二种：
EGFR以外的突变
EGFR突变以外，说白了便是伴随着EGFR药品的耐药，病人造成了全新升级的突变，没有EGFR管理体系以内。这种EGFR以外的遗传基因突变不计其数，有MET扩增、HER2扩增或者突变、HGF过表达、CRKL扩增、NF1缺少、HGFR3激话、KRAS突变或BRAF突变这些。
整体而言，MET扩增和RAS-MARK转录因子激话是奥希替尼耐药造成的普遍体制。这种耐药突变，可造成肿瘤细胞绕开了奥希替尼的抑止，让生长发育数据信号修复，肿瘤细胞因而耐药。这就如同交警队设定了路桩阻拦违反规定车子，而违反规定车挑选了别的的路面躲避阻拦抵达到达站。
EGFR以内的突变
造成奥希替尼耐药的一大部分原因是因为EGFR內部又造成了新的突变C797S（约40%几率）。除开C797S,还观查到G796S/R、L718Q、L747P、L792F/Y/H等别的突变。这种突变可本质的更改EGFR与奥希替尼的融合工作能力，造成耐药。能够 了解为肿瘤细胞根据汽车发动机升級忽视交警队路桩，立即闯关。
自然除开这种EGFR的內外突变，也有许多别的的原因，如小细胞转换、或别的约10~20%的不明耐药原因。总而言之，肿瘤细胞是较为聪慧的，她们根据各种各样更改来抵抗药品，癌症治疗便是与肿瘤细胞的博奕。
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