现阶段觉得自体干细胞移植(SCT)是加快期或急变期漫性髓系白血病(CML)的规范治疗计划方案,与此同时也是费城染色体呈阳性亚急性网织红细胞败血症(Ph ALL)和对最少2种破骨细胞缓聚剂抵御或不耐受的CML的规范治疗计划方案。据报道,帕纳替尼已被准许用以伴T315I基因突变的CML或Ph ALL患者,可取代SCT.殊不知,现阶段还未评定经帕纳替尼或SCT治疗后的愈后差别。第57届ASH交流会上公布的一项剖析研究表明,与SCT对比,帕纳替尼更能改进慢性期CML患者的总存活期(OS),但对加快期和急变期CML患者改进并不显著。
科学研究创作者合拼剖析了帕纳替尼PACE2期实验中184名患者的愈后状况。全部患者均伴T315I基因突变,90名患者归属于CML慢性期,26名归属于加快期,41名归属于急变期,27名归属于Ph ALL.而且,128名患者接纳了帕纳替尼治疗,其他56名接纳了SCT治疗。
数据显示,经帕纳替尼治疗的慢性期CML患者调节后的负相关OS好于经SCT治疗的患者,而加快期CML患者经二种治疗后,愈后无显著差别。此外,经帕纳替尼治疗的急变期CML患者的OS短于经SCT治疗的患者。与此同时,Ph ALL患者接纳帕纳替尼治疗后的中位生存期也短于SCT治疗组。
但2组的基准线数据信息有一定的差别。帕纳替尼组的年纪很大,负相关年纪为53岁vs 四十五岁。此外,帕纳替尼组里的慢性期CML患者的确诊-治疗的中位时间差较长。
据学者常说,针对急变期CML患者来讲,自体SCT依然是一种潜在性的治疗挑选。可是,针对伴T315I基因突变的慢性期CML来讲,帕纳替尼较SCT更能增加OS,而且有希望变成一种治疗挑选。
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