依照传统式，EGFR突变的患者全是先吃一代药，抗药性以后如果有EGFR T790M突变，然后吃三代药AZD9291，这早已是中国许多患者都熟识的“招数”了。
但是，传统式全是用于被提升的，能不能不要吃一代药只是立即吃三代药呢？已经举办的ESMO年大会上，阿斯利康企业发布了重磅消息临床数据：EGFR比较敏感突变的肝癌患者，一线立即应用AZD9291比应用吉非替尼或是易瑞沙效果非常的好，无进度生存期18.9个月 VS 10.两个月，基本上翻番！
临床医学设计方案
征募556位EGFR突变的肝癌患者，任意分为2组：一组立即应用AZD9291，每天80Mg；此外一组是对照组，应用吉非替尼（250mg）或是易瑞沙（150mg）。
临床医学結果
无进度生存期（PFS）层面：应用9291的患者的PFS达到18.9个月，而对照组的PFS仅有10.两个月，9291基本上翻番。在其中，针对有肺癌脑转移的患者而言，9291组的PFS达到15.两个月，而对照组仅有9.6个月，9291或是更强。
总生存期而言，9291组的患者看上去总生存期会更长一些，降低了37%的致死率。但是，现阶段的临床数据还不完善，必须 事后的追踪。高效率层面，9291组的高效率80%，对照组的是76%，都非常好。
副作用
应用9291的患者普遍的不良反应包含拉肚子（58%）、皮肤干（32%），吉非替尼易瑞沙字的普遍不良反应是拉肚子（57%）和过敏性皮炎痘痘（48%）。应用9291的患者中，33.7%的患者发生了3级之上的不良反应，而对照组的占比达到44.8%。
因此 ，这种临床数据表明：EGFR比较敏感突变的肝癌患者，一线立即应用AZD9291的生存期更长，不良反应也更小。据统计，阿斯利康已经和药品管控组织提交各类临床数据，也许，在没多久的未来，“招数”要发生变化，EGFR突变的肝癌患者能够 立即应用9291了。
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