为了更好地摆脱抗药性体制并减少急变期的进度，二代TKIs（达沙替尼和克劳迪亚替尼）被检验做为一线治疗法的功效，并与伊马替尼来做比较。这种药品表明分子结构负载减少更快，做到深层分子结构减轻的病人占比提升，进度明显减少。
帕纳替尼是一种三代TKI,原始检验其拯救对盟军药品抗药性病人的功效，对ABL的Thr315Ile基因突变病人特别是在合理，并且抗其他蛋白激酶，例如FLT3，FGFR,KIT,PDGFR,VEGFR和SRC.在大中型PACE实验中，帕纳替尼医治多重耐药漫性粒细胞败血症和Ph 亚急性网织红细胞败血症合理，病发期病症的关键终点站――关键体细胞细胞生物学减轻产生于60%的病人，在其中80%做到长期性长久减轻。依据这种結果，帕纳替尼逐渐做为一线计划方案在临床研究中评定：EPIC科学研究较为了任意分派帕纳替尼45 mg/天vs规范使用量伊马替尼的功效。
殊不知，在2013年10月，英国FDA规定这一实验提早，由于毛细血管阻赛性事情发病率高――22%的病人产生静脉血栓事情（12%心脑血管病，8%心脑血管，8%外周血管），使用量调节发病率为12.7%，伴随着時间提升相对性较平稳。在EPIC实验中断时，每一组有100名之上的病人可评定，并且帕纳替尼与初期深层分子结构减轻有关，包含这些索梅帝风险性高的病人。8%的病人在实验停止时产生毛细血管阻赛性事情，而伊马替尼组为2%。
在《The Lancet Haematology》杂志期刊中，Preetesh Jain以及朋友报导了一项2期实验結果，此项实验科学研究了帕纳替尼45 mg/天医治51名新确诊病发期漫性粒细胞败血症病人的功效。经FDA提议以后，此项实验因为心脑血管病事情提升而提早停止。负相关随诊20.9个月（14.9-25.2个月）以后，帕纳替尼被确认可减少初期体细胞细胞生物学和分子结构减轻，第6个月，43/46（94%）名病人做到彻底体细胞细胞生物学减轻，55%的病人做到彻底分子结构减轻。51名病人也没有进度至急变期。5名病人产生心脑血管或毛细血管阻赛性病症。43名病人必须 终断医治，45名病人必须 减少使用量。
这一科学研究结果显示，帕纳替尼做为一线治疗法可造成更加深入迅速的分子结构减轻，可是从长久看来，绝大多数病人很有可能中断医治。我们在这种工作经验初中到什么？帕纳替尼用以新确诊漫性粒细胞败血症病人以前必须 附加信息内容。最先，提议原始使用量为45 mg/天，以保证与心脑血管病阻赛性事情平行线有关的高效率：身体之外数据信息说明，抑止BCR-ABL基因突变，40 nmol/L浓度值是必需的。血液浓度值高过40 nmol/L,能够 做到30 mg的使用量，15 mg针对抑止大部分基因突变是合理的，除开Glu259Val和Thr315Ile.
这种数据信息为一线治疗法的原始使用量降至30 mg,或减少反映病人的毛细血管风险性给予了基本概念。PACE实验的修订案容许产生关键体细胞细胞生物学减轻的病发期病人减少使用量至15 mg,或未做到关键终点站的病人减少使用量至30 mg:大部分病人保持减轻，心脑血管病事情发病率较低，可是数据信息比较有限，不能得到最后提议。PACE实验中身患心脑血管病副作用的大部分病人，因为潜在性共存病，年龄结构高（>65岁），并存新陈代谢失衡例如糖尿病患者和高脂血症而已经知道进度事情风险性。
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