吉非替尼治疗肺癌只能辅助治疗而不能减少复发

      2017年ASCO交流会报导了ADJUVANT科学研究，科学研究表明II-IIIA期（N1-N2）EGFR基因突变非小细胞肝癌病人术后接纳2年易瑞沙輔助医治的无病症存活期达28.七个月对比輔助放化疗增加了10.七个月。在今年的ASCO虚似交流会将报导ADJUVANT科学研究最后总存活期数据信息，现阶段公布的数据信息表明易瑞沙輔助医治组的总存活期达到75.五个月，而輔助放化疗组的总存活期也达到79.两个月，2组沒有显著差别。輔助靶向药物治疗能不能彻底替代輔助放化疗仍然是个难题。

　　II-IIIA期（N1-N2）的非小细胞肺癌由于有淋巴结转移，有较高的发作风险性，因而手术治疗摘除恶性肿瘤后依然必须 接纳輔助医治以解决微迁移疾病，减少发作风险性。传统式上这一輔助医治方式主要是放化疗。可是针对EGFR基因突变病人来讲，更高效率微毒的EGFR靶向药物能不能用以輔助一直是一个科学研究网络热点。

　　ADJUVANT科学研究是第一个EGFR基因突变病人輔助靶向药物治疗的大中型III期临床实验，科学研究列入222例II-IIIA期（N1-N2）的EGFR基因突变非小细胞肺癌病人，病人手术治疗彻底摘除恶性肿瘤后任意1：1接纳2年易瑞沙輔助医治（111例）或4周期时间长春瑞滨 顺铂輔助放化疗（111例）。2017年ASCO交流会报导，易瑞沙輔助医治组的负相关无病症存活期（DFS）达28.七个月，对比輔助放化疗增加了10.七个月，殊不知三年无病症存活率尽管易瑞沙輔助医治组为34%，但与輔助放化疗组的27%对比，优点早已变小，这暗示着易瑞沙輔助医治与放化疗对比很有可能只有减缓发作，而不可以降低发作。

　　在今年的的ASCO虚似交流会报导的ADJUVANT科学研究总存活期（OS）数据信息则石锤易瑞沙輔助医治只有减缓发作。科学研究数据显示易瑞沙輔助医治组的总存活期达75.五个月，而輔助放化疗组的总存活期也达到79.两个月，2组沒有显著差别(HR 0.96, 95%CI 0.64-1.43, p=0.823)。

　　在预置的各亚组，包含年纪、性別、淋巴结节情况、EGFR基因突变种类，2组的中位生存期沒有显著的统计学差异，但各亚组均为易瑞沙輔助医治组是总存活期改进发展趋势。

　　尽管易瑞沙輔助医治组的负相关总存活期和輔助放化疗差别并不大，但易瑞沙组的副作用更少，3级或之上副作用发病率明显低于放化疗组（12.3%比48.3%；P<0.001）。易瑞沙组病人未产生间质性肺炎。病人生活品质点评仍然是易瑞沙组明显好于放化疗组。因此 尽管易瑞沙輔助放化疗的DFS优点不可以转换为总存活优点，但仍然是能够 做为EGFR基因突变病人的一种合理微毒的輔助治疗方案。

　　2组病人发作后假如能接纳靶向药物治疗则总存活期增加。易瑞沙组15例病人发作后接纳靶向药物治疗，负相关总存活期75.五个月，有18例病人接纳别的医治，负相关总存活期35个月，p<0.001；放化疗组20例病人发作后接纳靶向药物治疗，负相关总存活期62.八个月，有15例病人接纳别的医治，负相关总存活期46.八个月，p=0.251.

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