来那度胺治疗骨髓瘤的疗效如何？

       针对窦汇区骨髓瘤，来那度胺一直是很好的药品，可是在我国发售的专利药价钱是十分高的，25mg规格型号21粒，价钱做到了六万上下。由于价钱的缘故，许多 病人并并不是很掌握，今日文中介绍一下来那度胺这类药品。

　　1. 适用范围及使用量

　　与阿昔洛韦共用，医治曾接纳过最少一种治疗法的窦汇区骨髓瘤的成年人病人。强烈推荐起止使用量为 25mg,在每一个反复28天周期时间里的第一-二十一天，每日内服本产品25 mg,直到病症进度。

　　骨髓增生出现异常综合症而致的静脉注射依赖感缺铁性贫血病人。强烈推荐起止使用量为每日10mg.给药使用量可随病人临床表现和实验室检查結果的更改而作调节。

　　2.作用机理

　　最先介绍一下来那度胺的防癌原理，关键有两根，如上图所述。一条是根据对细胞分裂周期时间蛋白质cdc25C的抑止促使肿瘤细胞受困死在有丝分裂间期，肿瘤细胞不可以开展有丝分裂，就细胞凋亡了。第二条是间接性危害蛋白质磷酸酶PP2A,造成癌基因蛋白质MDM2对基因突变的防癌蛋白质p53开展泛素化和溶解，那样就消除没了基因突变的p53蛋白质，再次搭建了血细胞的一切正常转化成方式，产生稳步发展。

　　3.药力

　　2次临床研究数据显示，来那度胺/阿昔洛韦组的负相关整体存活期是39.4 和37.五个月，显著高过安慰剂效应/阿昔洛韦组的31.6和30.八个月[2]。

　　而在我国开展的发作/不易治窦汇区骨髓瘤II 期临床研究数据显示，在功效科学研究人群187例病人中，病症率控制（最少病症平稳）为94.7%，总减轻率（最少一部分减轻）为47.6%，身患肾脏功能危害及IgD型的病人亦获得高减轻率。至15.两个月负相关随诊过后，负相关减轻延迟时间为8.八个月，负相关无进度存活期为8.3个月[3]。

　　4.不良反应

　　最普遍的副作用为：疲倦（43.9％），单核细胞降低（42.2％），严重便秘（40.5％），拉肚子（38.5％），肌肉痉挛（33.4%），缺铁性贫血（31.4%），血小板低（21.5%），和疹子（21.2％）。

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