奥西替尼（又被称为奥希替尼，AZD9291）是第三代EGFR-TKI做为肝癌行业十分重磅消息的大牌明星药品，同别的靶向治疗药物一样，在服食全过程中依然会难以避免深陷到抗药性全过程。研究表明，中位生存期约在18个月上下，自然，它是根据大科学研究数据信息，详细情况还需要因人有所不同的，依据每一个人病症工作进展不一样，深入分析。
靶向药物奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)怎么会抗药性？
在医治的全过程中，恶性肿瘤是持续转变发展趋势的，病人与恶性肿瘤作斗争，恶性肿瘤也在同药品作斗争，恶性肿瘤也是十分奸诈的。抗争的全过程中，恶性肿瘤也在持续转变，这也是为什么很多药品逐渐时合理，中后期失效，乃至发生抗药性的缘故。
实例1：奥西替尼――布加替尼 西妥昔单抗
病人，女，62岁，无既往史，2013年5月因胸腔积水住院查验并医治，诊断为IV期肺癌。
治疗方案最先为放化疗，基因检查表明为EGFR 22号外显子缺少，逐渐应用一代靶向药物医治。医治抗药性后，发觉病人发生T790M基因突变。
逐渐接纳奥西替尼每天80Mg医治，一个月内做到了病况平稳（SD），CA125水准快速降低，八个月后（无进度存活期八个月），病人肺左下叶发生新的疾病，胸腔积水增加，病况发展趋势。
再度开展基因检查发觉，T790M-C797S顺式基因突变。更改治疗方案为布加替尼协同西妥昔单抗（爱必妥），医治一个月时，病人疲惫与呼吸不畅大大提高，CA125水准显著降低，病况平稳至2018年4月（无进度存活期9个月），除轻微疲惫外无别的副作用。
实例2：奥西替尼――奥西替尼 易瑞沙
病人，女，52岁。2017年6月因身体不适，咳嗽痰多一个月，本地医院门诊查胸部CT，诊断为中分化腺癌。
2017年9月13日内服易瑞沙，且按时开展复诊。四个月后开展复诊，2018年1月29日，复诊胸部CT，提醒进度。
2018年2月，逐渐服食奥西替尼，按时复诊胸部CT，病情好转；十个月后开展CT复诊，2018年12月23日，右肺疾病较前有一定的进度，提醒PD。
2019年1月6日，服食奥西替尼协同易瑞沙医治，且按时开展复诊，CT表明病情好转，乳房疾病一直获得非常好的操纵。
实例3：奥西替尼――奥西替尼 克唑替尼――奥西替尼 卡博替尼
病人，女，44岁，病症诊断为IV期肺癌。
基因检查发觉EGFR L858R基因突变，接纳易瑞沙医治。医治一段时间后，病症发生进度，检验发觉T790M基因突变，更改用药治疗为奥西替尼。
易瑞沙与奥西替尼共医治19个月后，病症进度，NGS检测表明增加MET基因突变。选用奥西替尼协同克唑替尼医治，病人肺部病灶得到 一部分减轻，腹膜后颈部淋巴结核右肾脏疾病变小90%，协同医治明显改进病人临床表现，这在其中就包含后背疼痛、食欲不振、疲惫和双下肢水肿。
奥西替尼协同克唑替尼医治三个月后，病症再度进度。NGS液体活检发觉，在原来基因突变基本上，又新提升了4个MET蛋白激酶区点突变。病人挑选参与临床研究，治疗方案拆换为卡博替尼协同奥西替尼。医治一周内，病人的呼吸不畅，浑身乏力，干咳等病症再度获得明显改进。肺部ct表明左边胸腔积水消化吸收，双肺疾病变小。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
