【靶标】伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)(PCI-32765)是一种合理的,高可选择性的Brutons tyrosine kinase (Btk)酶抑制剂,无体细胞实验中IC50为0.5 nM,对Bmx, CSK, FGR, BRK及HCK适当合理,对EGFR, Yes, ErbB2, JAK3等功效实际效果较差。
【制剂和规格型号】
内服胶襄,140Mg/粒,乳白色不全透明胶襄”
【药方】
140Mg/粒:化学交联羧甲基甲基纤维素钠,硬脂酸钠,微晶纤维素,月桂基硝酸钠
【作用机理】
依鲁替尼是一个BTK的小-分子结构缓聚剂。依鲁替尼与在BTK活力结构域中的胱胺酸残基产生化学键,造成BTK酶促反应的抑止。BTK是B-体细胞抗原受体(BCR)和细胞因子蛋白激酶通道的信号分子。BTK的功效是根据B-体细胞表层蛋白激酶数据信号造成对B-体细胞买卖,趋化,和粘附所需通道的激话。非临床实验表明依鲁替尼抑止恶变B-细胞的增殖与在身体存活及其在身体之外体细胞转移和底物粘附。 资询小编手机微信:DIL-66
【适用范围】
伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)是一个蛋白激酶缓聚剂可用为病人的医治:
(1)曾接纳最少1次以往医治套体细胞淋巴肿瘤(MCL)病人;
(2)曾接纳最少1次以往医治的漫性网织红细胞败血症(CLL)。
这种适应证是依据总减轻率。并未明确存活或病因学病症改进。
【使用方法使用量】
MCL: 560Mg内服每日1次(4粒140Mg胶襄每日1次)
CLL: 420Mg内服每日1次(3粒140Mg胶襄每日1次)
内服胶襄,不必开启或咬合胶襄。
对肝损害病人开展计量检定调节:针对轻微肝损伤病人(Child-Pugh等级分类A),强烈推荐计量检定为140Mg,即每日一粒。防止在轻中度或中重度肝功能不全病人(Child-Pugh等级分类B和C)中应用伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)。
【存储】
存储在室内温度20°C至25°C (68°F至77°F)的标准下。出门时容许温度范围为15°C-30°C(59°F至86°F)。储存在在初始包裝内。
【警示和常见问题】
(1)流血:5%的MCL病人有3级或高些流血事情(硬膜下血肿,消化道流血和尿血)。总而言之,流血事情包含一切等级淤伤产生在使用560Mg每日医治的48% MCL病人。必须 抗血小板或抗凝医治病人中考虑到依鲁替尼的获利-风险性;依据手术治疗种类和流血风险性,在手术治疗前最少3-7天停用依鲁替尼。
(2)感柒:监控对发烫和感柒病人和立即点评。
(3)骨髓抑制:在41%病人在医治中发生3或四级全红细胞降低。这种包含单核细胞降低(29%),血小板低(17%)和缺铁性贫血(9%)。每月查验全血细胞计数。
(4)肾毒性:用依鲁替尼医治曾产生造成了巨大和比较严重病案。67%病人医治-发生肌酐水准提升至一切正常限制的1.5倍和9%病人为一切正常限制的1.5至3倍。监控肾脏功能和维持凝固。
(5)第二原发性肿瘤:MCL病人用依鲁替尼医治曾产生别的恶性瘤(5%),包含皮肤癌(4%),和别的癌(1%)。
(6)试管胚胎-胎宝宝毒副作用:能致胎宝宝伤害。告诫女性对胎宝宝潜在性风险性当怀孕时防止吃药。
【副作用】
药物副作用包含:流血、感柒、骨髓抑制、肾毒性、第二原发性肿瘤、试管胚胎-胎宝宝毒副作用。
有MCL病人中最普遍副作用(≥20%)是血小板低,拉肚子,单核细胞降低,缺铁性贫血,疲倦,全身肌肉人体骨骼痛,附近浮肿,上上呼吸道感染,恶心想吐,淤伤,呼吸不畅,严重便秘,疹子,腹疼,反胃和胃口降低。
有CLL病人中最普遍副作用(≥20%)是血小板低,拉肚子,淤伤,单核细胞降低,缺铁性贫血,上上呼吸道感染,疲倦,全身肌肉人体骨骼痛,疹子,发烫,严重便秘,附近浮肿,关节疼,恶心想吐,口腔溃疡,窦炎,和晕眩。
注:有关药品的副作用在使用说明的[警示和常见问题]一部分有详尽的表明。
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