依鲁替尼患者服用耐药后怎么办？
针对高风险经看病人，依鲁替尼抗药性是一个十分不容乐观的难题。对比于规范医治（e.g FCR,BR), Ibrutinib在整体存活率上表明显著优点，不论是初看病人或是经医治患者。此外，针对IGVH未基因突变患者，规范医治的回复率较低。Ibrutinib是个比较好的挑选。尽管依鲁替尼在大部分患者的身上造成不断回复，可是或是有一部分患者历经转换或是病症进度。
负相关随诊3.四年的数据信息，产生在四年的病症进度率是19%。17号染色体缺失，年纪低于65岁，异倍体多元性这种要素和病症进度有关。针对IVGH未基因突变患者必须 紧密随诊。ibrutinib 抗药性产生在发作以前。有文章内容表明为9个月以前。
一旦发觉依鲁替尼抗药性（BTK 基因突变，PLCG2基因突变），即便都还没发作，必须 考虑到新的干涉计划方案。 因为试验都是在十分早期，ibrutinib协同venetoclax的表明出去的优点还必须 中后期试验来认证。针对ibrutinib抗药性转换患者，PD-1 perbrolizumab (Merck家的药)表明40%的回复率，可是针对发作慢淋，回复率为0. 此项科学研究序号是NCT02332980. 科学研究是在Mayo 管理中心做的。
依鲁替尼协同venetoclax用以高风险慢淋患者的临床护理现阶段在国外进行。实际怎样入组我不会清晰。可是有一点，假如入组，务必要去临床试验所属的医院门诊。我国进行的唯一项venetoclax科学研究是venetoclax用以发作不易治存有17号染色体缺失的慢淋患者。
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