第二代药品阿法替尼的影响力一直非常尴尬,它对比第一代无病况进度存活期要厂,但不良反应更高,在抗药性基因突变T970M层面又不如第三代。但是它的不良反应也产生了益处,针对EGFR的抑止更普遍,研究表明,乃至连一些少见突变的EGFR都能遮盖。
早在2016年9月,知名学术刊物《肺癌》就一个案例:病人具备少见的EGFR G719C、S768I及其KRAS E49 K三重基因突变。在病人接纳阿法替尼医治后癌胚抗原(CEA,用以检验恶性肿瘤的标识物)标值降低,骨转移的情况经PET-CT检查也是有转好,阿法替尼对EGFR G719C、S768I基因突变病人表明出临床医学功效。除开这一案例报导,2013年的全球肝癌交流会(WCLC)上也发布了一个阿法替尼医治EGFR少见基因突变病人功效的科学研究。
科学研究将LUX-Lung 2、3 和6这三个阿法替尼临床实验中EGFR少见基因突变病人的数据信息开展回顾性分析,统计分析不一样基因突变病人的客观性反映率(ORR)、负相关总存活期(OS)及其负相关无进度存活期(PFS)。依据基因突变种类将病人分成三组:原发性T790M(14名病人)、20号外显子插进基因突变(23名病人)及其别的少见基因突变病人(38名病人),别的少见基因突变包括L861Q, G719S, G719A, G719C和S768I.
阿法替尼对于原发性T790M基因突变及20号外显子插进基因突变功效不佳,而对于别的少见EGFR基因突变如L861Q, G719S, G719A, G719C和S768I均有功效,非常值得这类EGFR少见基因突变病人开展试着。
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