奥贝胆酸用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)

      奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种法尼酯X蛋白激酶(FXR)抑制剂。FXR是胆汁酸、炎症性、纤维化工艺和新陈代谢方式的重要调整。FXR活性可减少胆汁酸的体细胞内肝脏细胞浓度值，限定循环系统的胆汁酸池的总体规格，推动胆液代谢，进而降低肝部曝露于胆汁酸。 奥贝胆酸最开始于2016年5月27日获英国FDA准许发售，于2016年12月12日获欧盟国家准许发售，用以医治继发性胆液性肝硬化腹水（PBC）。

　　继发性胆液性肝硬化腹水 (Primary Biliary Cirrhosis,PBC)，又称之为继发性胆液性胆管炎，是一种漫性进度性本身免疫系统疾病肝脏疾病，因为长期性肝内胆液停留，进而危害肝脏细胞，造成肝硬化腹水或肝疤痕。PBC服药时间长，乃至必须 终身服药。此病90%产生于女士，常见于五十岁上下的女性。伴随着肝硬化腹水的发展趋势，肝部瘢痕增生的总数提升，肝衰，必须 开展心脏移植手术，它是女士开展心脏移植手术的第二大要素。

　　PBC对身体的伤害比较严重，其大概可分成四个环节，前两个阶段并无显著病症，到第三阶段时者发生困乏、皮肤发痒等临床表现；从病症发生起，均值存活時间为5-八年。有症状病人的门静脉高压症有关病发症十年内发病率为10％-20％，高过没有症状的病人。当病人发生食道胃底静脉曲涨后，三年的存活率仅为59％，第一次出血后三年存活率约46％。

　　而先前20年来，熊去氧胆酸（UDCA）是唯一得到 英国FDA准许用以医治PBC的药品。殊不知，超出40%病人却对UDCA沒有充足回复，或对UDCA不耐受。奥贝胆酸的临床医学优点取决于可明显改进对UDCA医治回复不佳或不耐受的PBC病人的生化指标，减缓病症进度，提升 存活率。 奥贝胆酸早已被证实对医治非脂肪性肝炎脂肪性肝炎（NASH）合理，英国FDA已授于其开创性治疗法评定。

　　临床实验数据显示：奥贝胆酸可以改进非脂肪性肝炎脂肪性肝炎病人的肝部病理学特点，与此同时也有益于减少肝酶。尽管有一些不良反应，但非脂肪性肝炎轻度脂肪肝活力度得分的全部新项目（脂肪变性，肝脏细胞汽球扬鞭，肝小叶发炎）和肝千维化均获得改进。 非脂肪性肝炎脂肪性肝炎（NASH）是一种比较严重的，特发性的，因为人体脂肪累积而造成的非脂肪性肝炎脂肪性肝脏疾病（NAFLD），一般伴随肝部炎症，肝脏细胞疤痕和肝损害，进而造成肝千维化和肝硬化腹水，最后造成晚期肝癌或肝衰。因为常常不可以被发觉和确诊，非脂肪性肝炎脂肪性肝炎（NASH）的预估成年人患病率最少为3%到5%，其病人的中位生存期仅约为5年。在未来十年间，预估NASH会变成心脏移植手术的主要缘故。

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