卡比替尼可以治疗哪几种肿瘤？

　　2015年8月27日，考比替尼（Cobimetinib）做为小分子水MEK缓聚剂被法国药管局（Swissmedic）准许。同一年11月10日FDA准许Cobimetinib联合威罗非尼（Vemurafenib）用以医治BRAF V600E或是V600K的不可以手术治疗摘除或迁移的末期黑色素瘤患者。接着NCCN临床医学强烈推荐Vemurafenib联合cobimetinib一线医治BRAF V600突变的末期黑色素瘤患者。

　　两药联合双向传导阻滞，黑色素瘤显神效

　　在黑色素瘤中存有一条发病确立的通路—-MAPK数据信号通路（RAS-RAF-MEK-ERK数据信号通路）。当通路中的关键遗传基因如RAS或BRAF产生突变后，会造成Ras-MAPK通路的不会受到人体管控的出现异常性不断激话，而活性后的MAPK进到细胞质，调整与细胞的增殖或分裂有关遗传基因的基因表达，造成相对应的分子生物学效用，造成细胞的增殖不受到限制进而引起恶性肿瘤。在多种多样肿瘤体细胞中普遍现象MAPK通路的不断激话。威罗非尼 （Vemurafenib）能够 靶向治疗BRAF结构域，可选择性阻隔BRAF蛋白质的活力，进而阻隔其中下游的数据信号通路传输。考比替尼（cobimetinib）则能够 靶向治疗MEK1/2，阻隔MEK蛋白质活力，进而阻隔其中下游的数据信号通路传输。两药cobimetinib Vemurafenib联合服药计划方案一定水平上对该通路做到了双向传导阻滞效用。抗癌实际效果也明显提高。在临床研究中，也为BRAFV600突变的黑色素瘤患者产生确立的获利。

　　相对应的III期临床研究coBRIM科学研究，是一项对于不能摘除或是迁移的黑色素瘤患者的任意，双盲实验，多管理中心，全世界科学研究。选用“威考“组成医治BRAFV600E突变的初治黑色素瘤患者，数据显示，联合医治组的PFS为12.3个月，而威罗非尼单药治疗组PFS仅有7.2个月，整整的增加了5个月多。与此同时cobimetinib联合Vemurafenib医治组客观缓解率高些（ORR：70% ）， 而单药对照实验仅有50%。此后该组成也变成BRAFV600突变黑色素瘤患者的优选计划方案，内服服药便能保持长期性疾病控制，患者医治便捷。

　　结直肠癌初中升高中比替尼的恰当使用方法

　　而RAS-RAF-MEK-ERK数据信号通路不但在黑色素瘤发病中有一定功效，在结直肠癌中也有关键的医治靶标使用价值。下边就要大家掌握下一项引言号为3502的Ib期科学研究。2016年ASCO上报导了一项atezolizumab联合combetinib医治KRAS突变结直肠癌患者的实验。

　　联合原理：考比替尼能够 诱发T体细胞侵润，上涨MHC I，提升免疫力药品的功效。

　　实验結果：在KRAS突变的结直肠癌中高效率是20%，在全部的结直肠癌患者中高效率是17%，包括非MSH类结直肠癌患者。并且从安全系数結果见到，在结直肠癌患者中，atezolizumab联合combetinib在较大给药使用量时患者耐受力优良。

　　这一实验一经曝出，获得了世界各国医师的热情探讨，它的实际意义有二：1.在结直肠癌中，KRAS或BRAF突变的患者治疗方案必须 最少三药之上的药品联合，且对传统式的西妥昔单抗失效。患者医治难度系数很大，而此计划方案也为这种突变患者明确提出了一个不错的治疗方案。2.针对非MSI-H患者怎么使用PD1免疫疗法明确提出了一个高效率微毒的使用方法。结直肠癌现阶段应用免疫疗法一般仅限于MSI-H的患者，但这种患者占比极低（10%下列），一大批占比的非MSI-H结直肠癌患者没法从免疫疗法中获利，而适度的低毒性的联合医治是关键的处理构思，该实验证实了联合考比替尼的可行性分析。非MSI-H的患者能够 考虑一下。

　　除开结直肠癌，在别的实体肿瘤中，考比替尼的临床研究也进行了许多，例如针对放化疗进度的乳癌患者，Atezolizumab Cobimetinib Eribulin (ACE) 联合医治（NCT03202316）仍在征募中。ALK进度的肝癌患者，考比替尼联合alectinib/” target=”_blank” >艾乐替尼的实验也在征募中。坚信这一普遍靶标的药品会在大量癌种中充分发挥效应。

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