尼拉帕利是唯一一个不用开展BRCA或别的生物标志物检验，用以反复性卵巢癌保持治疗的PARP抑制剂。
BRCA遗传基因突变致癌物质的风险性，跟BRCA的作用相关。一切正常的BRCA编号出去的蛋白质，干的是基因修复的作用，假如体细胞内遗传基因发生了不正确，BRCA蛋白质便会下手开展修补，防止由于体细胞内由于积累过多的遗传基因不正确而病变。而针对遗传基因突变后造成的蛋白质而言，基因修复的作用变弱了，细胞癌变的风险性当然扩大。
可是，老天爷合上一道门，也会让你打开一扇窗！由于有BRCA突变，这种患者反倒得到了更强的治疗机遇。
老天爷请来的便是PARP抑制剂。
从名称上看出去，PARP抑制剂是靶向治疗PARP的药品，而PAPR的全称聚ADP-核糖核苷酸聚合酶。实际上它叫什么名字不重要，沒有多少人能记牢这一名称，可是大伙儿必须 了解它是做什么的：PARP一切正常的作用也是基因修复，就好像一个维修工。假如是为网络喷子维修一下损坏的手机上，那就是社会正能量，可是这一PARP也会给肿瘤细胞开展维修，这就遭糕了。因此 ，生物学家科学研究出去的PARP抑制剂，便是想让肿瘤细胞的维修工干不了活，让肿瘤细胞死光光。
造化弄人的是，这一PARP便是个劳动模范，要想使他不好好工作还真不太非常容易，尽管 PARP 抑制剂会严厉打击一下它的工作效能，但肿瘤细胞或是不易死。怎么办呢？生物学家发觉，当肿瘤细胞有BRCA突变，也就是别的维修工出故障的情况下，PARP抑制剂的防癌实际效果最好是。
由于这一缘故，最初PARP抑止药品用于治疗末期卵巢癌的情况下，患者在基本放化疗后病况产生恶变，都必须 先做dna检查，仅有带上BRCA突变的人，才可以用PARP抑制剂。
尼拉帕利并不是第一个PARP抑制剂药品，但则是第一个无论是否有BRCA突变都可用的药，适用早已接纳过基本放化疗并发生减轻的患者，归属于保持治疗。
证实尼拉帕利治疗实际效果的，是一个III期临床研究 ENGOT-OV16/NOVA。它是一项双盲实验、安慰剂对照科学研究，共入组 553 位高级别浆体性卵巢癌、宫颈腺癌或继发性腹膜后肿瘤患者，这种患者全是对含铂放化疗比较敏感的，也就是在含铂放化疗后彻底或一部分减轻，且减轻時间超出6 个月。等这种患者病况发作后，又再开展新一轮含铂放化疗，接着开展尼拉帕利二线保持治疗，或是分入对照实验做为参考。这一研究发现，无论患者是不是有难能可贵的BRCA 突变，尼拉帕利治疗都能明显增加无进度存活（PFS）。
在对铂比较敏感发作卵巢癌的二线保持治疗中，尼拉帕尼对各亚组患者都能合理增加PFS（无进度存活）！
整体上而言，是否有BRCA突变，那都并不是难题，只需患者对放化疗比较敏感，在放化疗后病况减轻，就可以应用尼拉帕利来做为保持治疗，防止病况发作。必须 补充说明一下，铂类放化疗是卵巢癌的基本治疗，许多患者对于此事实际效果都非常好，仅仅非常容易发作。殊不知，仅有大概25%的患者有BRCA突变，假如仅仅带突变的优秀人才可用这一药，那许多患者都是会很心寒。
因此 这一尼拉帕利也是一个劳动模范，是抑制剂里的劳动模范！老天爷让它去开家窗户，他感觉窗户不足大，自身吭呲吭呲又再开变大一点，顺带把沒有BRCA突变的困难家庭的难题也解决了。
要灭掉PARP这一劳动模范维修工，还得派一个劳动模范抑制剂。
尼拉帕利还有一个优势：每日只需内服一次，而别的PARP抑制剂都必须 数次吃药。尼拉帕利尽管并不是第一款PARP抑制剂，但它在准许用以保持治疗后，迅速就变成英国卵巢癌患者用得数最多的靶向药物。
依据肿瘤细胞的基因修复作用，卵巢癌患者能够 分成几类乳头瘤病毒：BRCA遗传基因突变型、BRCA遗传基因一切正常但有别的同源重组缺点型（别的HRD型）、无同源重组缺点型（HRD呈阴性型）。前边二种乳头瘤病毒的肿瘤细胞，基因修复的作用都是有缺点，而最终一种乳头瘤病毒，能够 觉得其基因修复作用是一切正常的。
尼拉帕尼临床研究最重要的結果，是发觉无论哪一种乳头瘤病毒的卵巢癌患者，尼拉帕利都展示出了显著的治疗实际效果：
带上BRCA突变的患者，病症进度或身亡的风险性减少60%
别的HRD型患者，病症进度或身亡的风险性减少50％
HRD呈阴性患者，病症进度或身亡的风险性减少 32％
由于这一科学研究的結果很重要，有希望更改现阶段的临床护理，毕业论文也就与此同时发布于《新英格兰医学杂志》
PRIMA关键学者、意大利纳瓦拉高校临床医学恶性肿瘤学系办公室副主任Antonio Gonzalez博士研究生表明：“ PRIMA的科学研究证实了保持治疗的必要性及其尼拉帕利对卵巢癌患者产生的获利。我坚信手术治疗和含铂放化疗后的尼拉帕利单药保持治疗，将是患者的新治疗挑选。”
尼拉帕利最普遍的3级或更高級其他不良反应包含缺铁性贫血（31%）、血小板低（29%）和单核细胞降低（13%）。根据休重和/或血小板计数的精准医疗给药计划方案，可减少血液学治疗突发性不良反应的发病率。除此之外，沒有发觉新的不良反应。
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