商品名：伊可鲁沙（Epclusa）
通用名：吉三代
原研药生产厂家：吉利德（GILEAD）
规格型号：28片
成份：索非布韦400Mg 维帕他韦100mg
使用方法使用量
每日固定不动時间空腹吃用（饭后2钟头或餐前1小时），强烈推荐使用量是一日一次，一次一片。假如忘掉吃药，请马上吃药，不可补加，下一次吃药時间随着更改。依据肝硬化腹水等级可独立服食吉三代或吉三代 利巴韦林片，医治時间12周
副作用及常见问题
在临床研究中，针对接纳吉三代 医治12周的试验者，因不良反应而永久性终止医治的试验者占比为0.2％。
针对独立接纳吉三代医治的病人，最普遍副作用是头疼（22%），疲惫（15%），恶心想吐（9%），孱弱（5%）和失眠症（5%）。
针对EPCLUSA 阿奇霉素医治的病人，最普遍的副作用是疲惫（32％），缺铁性贫血（26％） ，恶心想吐（15％），头疼（11％），失眠症（11％）和拉肚子（10％）。
受FDA白框警示的是，在逐渐用EPCLUSA医治以前，应明确全部病人当今或以前是不是检验有过乙肝病毒病毒性感染（HBV）。现阶段关于丙型肝炎/乙肝病毒合拼感柒病人在对丙肝的治疗全过程中或早已痊愈以后、乙肝病毒被再一次激话的实例。这种病人已经接纳或早已进行丙型肝炎的立即抗病毒的药的医治而且未接纳乙肝病毒的抗病毒治疗。乃至有一些病案产生急性肝炎，肝衰和身亡。针对丙型肝炎/乙肝病毒合拼病毒感染者，理应在治疗丙肝期内和医治后随时随地检测其肝功能情况和乙肝病毒情况，运行适度的病人管理方法。
比较严重肾脏功能损害或终末期肾病病人禁止使用：针对比较严重肾病综合症（肾小管滤过率[eGFR]低于30 mL/min/1.73�O）或终末期肾病（ESRD）的病人，因为曝露量较高（达到20倍），因而没法给与使用量提议。
不能与胺碘酮一同给药，可造成比较严重的病症性心跳过缓。
不能与诱导剂P-gp和或中等水平至合理的CYP诱导剂一共有，可减少治疗效果。
在吉三代 阿奇霉素一同应用时，对阿奇霉素有副作用者谨慎使用。
临床研究
吉利德公司对吉三代 （EPCLUSA）关键干了5项临床研究
图注：EPCLUSA在1-6型丙型肝炎病人中开展的实验归纳
下边，小编将对ASTRAL1-5这5项临床研究逐一详细介绍
专有名词释意
*SVR，是SustainedVirologicalResponse的简称，意译回来是“不断毒理学回复”的含意，SVR12或SVR24简单的表述便是――在丙型肝炎抗病毒治疗完毕后，再过12周或24周去复诊丙型肝炎病毒，依然检验不上病毒感染，即被觉得早已痊愈；
*TN=没经医治试验者；
*TE=接纳过聚乙二醇/阿奇霉素干扰素栓协同或不协同HCV胰蛋白酶缓聚剂（波西普韦/司美匹韦/特拉瑞韦）医治不成功的试验者；
*SOF=索非布韦；
*RBV=阿奇霉素；
*CP=Child-Pugh，一种临床医学上常见的用于对肝硬化腹水病人的肝部贮备作用开展量化分析评定的等级分类规范，分成A、B、C三级，预兆着三种不一样比较严重水平的肝部危害（A级愈后最好是、C级最烂），代偿性肝硬化腹水一般归属于A级、失代偿性肝硬化腹水一般归属于B、C级
1
ASTRAL-1实验
ASTRAL-1是一项任意、双盲实验、安慰剂对照实验，征募740位无肝硬化腹水或代偿性肝硬化腹水的1、2、4、5、6基因型丙型肝炎病人，病人年龄结构56岁（18-82），60%是男士，79%是白种人，9%是黑种人，1、2、4、5、6型的占比分别是53%、17%、19%、5%、7%，74%的病人丙型肝炎病毒成分不少于800,000 IU/mL，19%有代偿性肝硬化腹水，32%在此之前接纳过别的计划方案医治。1、2、4、6型病人依照5：1的占比分成EPCLUSA组和安慰剂效应组，应用EPCLUSA医治12周与安慰剂效应医治12周后
安慰剂效应组无一人痊愈，EPCLUSA组12周后毒理学医治不成功总数为0，总体治疗率为99%，1型丙型肝炎有2位发作、复发1%（328人），其他基因型无一人发作。
2
ASTRAL-2实验
ASTRAL-2是一项任意、对外开放对比实验，用以评定针对2型丙型肝炎病人、EPCLUSA医治12周VS索非布韦 阿奇霉素医治（SOF RBV组）12周的实际效果，征募266位2型丙型肝炎病人，病人年龄结构56岁（23-81），59%是男士，88%是白种人，7%是黑种人。在其中74%的病人丙型肝炎病毒成分不少于800,000 IU/mL，14%有代偿性肝硬化腹水，15%在此之前接纳过别的计划方案医治，任意依照1：1的占比分派。12周后
12周后2组的毒理学医治不成功总数为都为0，EPCLUSA组 VS（SOF RBV）组总体治疗率为99% VS 94%，EPCLUSA组无一人发作（133人），（SOF RBV）组是6人发作（132人）。
3
ASTRAL-3实验
ASTRAL-3是一项任意、对外开放对比实验，用以评定针对3型丙型肝炎病人、EPCLUSA医治12周VS索非布韦 阿奇霉素医治（SOF RBV组）24周的实际效果，征募552位3型丙型肝炎病人，病人年龄结构52岁（19-76），62%是男士，89%是白种人，9%是亚籍。在其中70%的病人丙型肝炎病毒成分不少于800,000 IU/mL，30%有代偿性肝硬化腹水，26%在此之前接纳过别的计划方案医治，任意依照1：1的占比分派。
12周后2组的毒理学医治不成功总数为都为0，EPCLUSA组 VS（SOF RBV）组总体治疗率为95% VS 80%，EPCLUSA组11人发作（276人），（SOF RBV）组是38人发作（272人）。
而针对无肝硬化腹水和有偿还肝硬化腹水、先前是不是接纳过别的计划方案医治的結果如上图所述二所显示，EPCLUSA的总体痊愈实际效果好于（SOF RBV）组，针对2组而言，无肝硬化腹水的治疗率高过有代偿性肝硬化腹水，未接纳过别的计划方案医治的治疗率高过接纳过别的计划方案医治的治疗率。
4
ASTRAL-4实验
ASTRAL-4是一项任意、对外开放实验，用以评定针对1-6型丙型肝炎且Child-Pugh B级肝硬化腹水病人、EPCLUSA医治12周 VS EPCLUSA 阿奇霉素医治12周 VS EPCLUSA医治24周的实际效果，征募267位1-6型丙型肝炎且Child-Pugh B级肝硬化腹水病人，病人年龄结构59岁（40-73），90%是男士，90%是白种人，6%是黑种人。遗传基因1、2、3、4、6型各自占有率78%、4%、15%、3%、不够1%（只有1位），满足条件的5型丙型肝炎病人仍未征募到。在其中56%的病人丙型肝炎病毒成分不少于800,000 IU/mL，55%在此之前接纳过别的计划方案医治，尽管征募时规定Child-Pugh级别是B级，但在实验第一天的评定中，A级和C级病人的占比分别是6%和4%。任意依照1：1的占比分派。
EPCLUSA RBV组医治12周后，总体治疗率为94%，细分化的1型治疗率96%（1a型94%、1b型100%），3型治疗率85%。
5
ASTRAL-5实验
ASTRAL-5是一项对外开放实验，用以评定针对1-6型丙型肝炎与此同时感柒HIV-1病毒感染的病人，病人正接纳HIV-1抗逆转录病毒治疗法（包含恩曲他滨/替诺福韦地索普西富马酸盐或阿巴卡韦/拉米夫定，阿扎那韦/利托那韦，地瑞那韦/利托那韦，洛匹那韦/利托那韦等）的平稳医治，评定EPCLUSA医治12周的实际效果。实验征募106位满足条件病人位，病人年龄结构57岁（25-72），86%是男士，51%是白种人，45%是黑种人。遗传基因1、2、3、4型各自占有率74%、10%、11%、5%，无5和6型病人。在其中74%的病人丙型肝炎病毒成分不少于800,000 IU/mL，18%有代偿性肝硬化腹水，29%在此之前接纳过别的计划方案医治。总均值CD4 数为598 cells/uL(183-1513 cells/uL)，57%的病人CD4 标值＞500 cells/uL。
EPCLUSA医治12周后，总体治疗率为95%，毒理学医治不成功总数为0，医治期内沒有病人HIV-1病况反跳、CD4 标值平稳。
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