依维莫司是一种癌病药物,归属于身体雷帕霉素靶蛋白质(mTOR)的小分子水缓聚剂,能够 影响肿瘤细胞的生长发育并缓解他们在身体的散播。哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白质(mTOR)缓聚剂能够 阻隔哺乳类动物雷帕霉素靶点的活力。雷帕霉素的哺乳类动物靶点是蛋白激酶,其调整刺激性细胞生长和毛细血管转化成的细胞生长因子。在一些癌病中,mTOR方式更活跃性。
2009年,被英国FDA初次准许医治肾肿瘤,2012年,被FDA准许与依西美坦片协同医治生长激素蛋白激酶呈阳性,HER2遗传基因呈阴性晚期乳腺癌病人。依维莫司与人体蛋白蛋白激酶FKBP12互相融合,立即与帕菌素靶蛋白质互相融合,充分发挥在其中的功效,进而抑止其中下游数据信号传输,因此 肿瘤生长能够 被抑止。
依维莫司为哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白质(mTOR)内服缓聚剂,与雌性激素缓聚剂协同,很有可能防止或减缓晚期乳腺癌病人对一线内分泌治疗的抗药性。因而,带上mTOR呈阳性及其生长激素蛋白激酶呈阳性,HER2遗传基因呈阴性的乳癌病人能够 考虑到依维莫司(飞尼妥)。
与雌性激素芬芳酶消灭剂依西美坦片(辉瑞)对比,依维莫司+依西美坦片,针对雌性激素芬芳酶抑制剂来曲唑(诺华制药)或阿那曲唑片(阿斯利康)一线医治不成功的末期生长激素蛋白激酶呈阳性且HER2呈阴性乳癌闭经后女士,负相关无进度存活增加4.6个月、进度风险性降低55%。
针对初期乳腺癌术后輔助医治不成功的末期病人,依维莫司+依西美坦片一线医治的负相关无进度存活增加7.4个月、进度风险性降低61%;依据集中化核查,负相关无进度存活增加11.0个月、发作风险性降低68%。
此外,依维莫司还获准用以医治少年儿童脑癌、直肠癌、大肠癌或胰腺肿瘤、神经系统内分泌失调癌等,结节性硬化症有关的癫痫发作。
必须 马上就诊的状况
除开依维莫司的治疗效果,癌友们更为关心的可能是药物的安全系数,不良反应解决及其用药的常见问题有关难题。
确实,依维莫司很有可能造成比较严重的,有时候乃至是致命性的不良反应,但也无须慌乱,用药反映因人有所不同的,立即对症治疗解决或是安全性的。产生有下列状况,请马上就诊:
感柒征兆 – 发高烧,发寒,疹子,关节痛,疲惫; 肺脏难题 -干咳,胸口痛,喘气,呼吸困难;
肾脏功能难题 -尿量少,或是不尿;
肝部难题 – 食欲不佳,尿里发黑,肌肤或眼睛发黄,或上腹痛。
用药前注意事项
有乙肝既往史的病人,会造成乙肝病毒发作或是病况加剧。
若与此同时服用“ACE缓聚剂”心脏疾病或降血压药,易产生过敏症状,用药前需告之医师。
别的病症如呼吸道病症,如哮喘病或COPD(肺气肿),肝脏疾病(或乙肝病历),活跃性感柒,糖尿病患者或血糖高或胆固醇高,需告之医师。
怀孕期间,不必应用依维莫司,对宝宝有损害。
女士服用该药需不断避孕措施至断药后8周之上,男士吃药,需避孕措施到断药后4周。
用药期内注意事项
依维莫司片(飞尼妥)应由有癌症治疗工作经验的医师采用依维莫司片(飞尼妥)开展医治。 依维莫司片(飞尼妥)的强烈推荐使用量为10 mg,每日1次。
尽可能维持在每日同一时间服用依维莫司,伴或是不伴食材均可,但每一次都需要以同样的方法服用。
用一杯水一整片吞服依维莫司片(飞尼妥)片状,不可咬合或损坏。
针对没法咽下片状的病人,用药前将依维莫司片(飞尼妥)片状放进一杯水里(约30 mL)轻轻地拌和至彻底融解后马上服用。用同样容积的水清理杯子并将清洁液所有服用,以保证服用了详细使用量。
不必一般片状与分散化片状一起服用,只有服用一种。
用药期内,流血或感柒的风险性提升,需定期维护。
乙肝携带者吃药,需开展经常的肝功检查,直至断药后数月。
若需要手术,提早告之医师已经服用依维莫司。由于手术治疗创口会由于药物的功效而不容易痊愈。
在室内温度下原包裝中存储,避开湿冷,高溫和阳光照射。用药前严禁开封市。
吃药期内,严禁打疫苗“活”预苗,并防止触碰近期打疫苗过活疫苗的人,病毒感染有可能传染你。活疫苗包含荨麻疹,流行性腮腺炎,荨麻疹,脊灰疫苗,轮状病毒,伤寒论,黄热病,麻疹和带状性疱疹。
防止服用用红西柚食品类。
若发生牙龈肿痛,防止应用漱口液或应用带有乙醇,氯丁二烯,碘或迷迭香的药物。医师开的类固醇激素漱口液相对性安全性。
危害依维莫司的药物
抗菌素或抗真菌药物;
心血管或血压值药物;
医治丙肝或hiv病毒/HIV的药物;
癫痫药;
肺结核药物;
变弱人体免疫系统的药物,如癌病药物,类固醇激素和防止肝脏移植抵触的药物。
别的药品和非处方药品,包含维他命和药草商品。
服用一切别的药物前,请得到医师批准。
依维莫司不良反应
牙龈肿痛或溃烂,牙龈肿痛或吞咽障碍;
肺脏难题 – 干咳,胸口痛,喘气,胸闷气短;
感柒 – 发高烧,发寒,疲惫,关节痛,疹子;
肾脏功能难题 – 非常少或沒有小便; 脚或脚踝肿胀;
肝部难题 – 恶心想吐,食欲不佳,胃疼(右上角),尿液颜色深,黏土色排便,新生儿黄疸(肌肤或眼睛发黄);
低血细胞计数 – 流行性感冒样病症,皮肤溃疡,非常容易淤伤,流血出现异常,肌肤惨白,手脚冰冷,头昏;
创口不容易痊愈;
手术治疗创口,鲜红色,发烫,发胀,痛疼,流血或外渗浓液。
普遍轻度不良反应
假如不良反应比较严重,依维莫司医治很有可能会延迟时间或永久性终止。普遍且轻度的不良反应包含:
发高烧,干咳,感柒,觉得孱弱或疲惫;
牙龈肿痛;
恶心想吐,食欲不佳;
人体发胀;
疹子;
月经期不正常;
头疼 ;
血糖高 – 口干提升,小便提升,口干舌燥,口腔异味。
不良反应解决
解决比较严重和/或不能承受的副作用时,很有可能必须 临时降低给药使用量和/或终断本产品医治。
如必须 降低使用量,强烈推荐使用量大概为以前给药使用量的一半。
假如使用量降至最少可以用片状规格型号下列时,应考虑到每过一日给药一次。
病人如果有用药要求请资询嘉奕医药学咨询顾问:18011713438 大家将尽心尽意为您解释。
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