FDA早已接受了纳武单抗(nivolumab,Opdivo)辅助治疗,用以新辅助化疗后摘除的食管癌或胃食管交汇处(GEJ)癌病患者补充生物制药批准申请办理,并予以优先审查。
该申请办理根据3期CheckMate-577实验(NCT02743494)的信息,该实验说明,与安慰剂效应对比,nivolumab可让新辅助化疗后摘除的食管癌或GEJ癌患者的没病存活期(DFS)有明显的提升。
此项国际性、双盲实验、安慰剂对照的3期实验征募了II期食管癌或GEJ癌、腺癌或鳞状细胞癌的患者。患者务必接受过新辅助化疗和手术治疗,且有残余的病理学疾病或ECOG主要表现得分0-1分。
一共有794名患者以2:1比例任意接受nivolumab,或安慰剂效应。患者接受治疗时间长达1年。实验的主要终点是DFS,而主次终点站包含生存时间(OS),及其1、2、3年OS率。
数据显示,nivolumab协助治疗的过程当中位DFS为22.4个月,而安慰剂效应为11.0个月;所以该群体发作或死亡风险减少31%。
值得关注的是,这类好处在大多数预先指定的亚组分析里都能注意到,包含年纪、胎儿性别、人种、ECOG主要表现情况、原始确诊后的病症环节、恶性肿瘤部位、病理学、病理学淋巴结节状况和PD-L1表述。
在接受nivolumab协助治疗的患者中,比较常见的中断主要原因是治疗进行(43%),其次肿瘤进展(28%)、治疗有关的毒副作用(11%)、与治疗不相干不良反应(AEs)(3%)、患者确定(8%)和其它(2%)。
值得关注的是,89%接受nivolumab的患者的总体使用量抗压强度为90%或更高一些。
在安全方面,nivolumab整体耐受力优良,大部分TRAEs严重程度仅是1或2级。比较常见的TRAEs汇报包含疲惫(17%)、拉肚子(17%)、瘙痒症(10%)和疹子(10%)。
有关食管癌
食管癌是全世界第七大常用癌病和第六大癌病死亡原因,2018年兴新病案约57.2万,致死人数超出50.8万。食管癌比较常见的两类是鳞状细胞癌和腺癌,各自约为食管癌总量的85%和14%,但是食管肿瘤病理学常因地域不一样有所不同,尤其以食管癌患病率最大。 参考文献:FDA Grants Priority Review to Adjuvant Nivolumab for Resected Esophageal or GEJ Cancer