国外版达可替尼是第二代TKI靶向药物,用以一线治疗具备表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺少或外显子21 L858R更换基因突变转移性或转移非小细胞癌患者。服用国外版达可替尼必须注意什么事宜?
1、 间质性肺病(ILD):检测患者肺脏是否存在ILD /肺炎症状。针对表现出了可能与ILD的呼吸道症状恶变(比如呼吸不畅,干咳和发高烧)的患者,应中止达可替尼并及时核实是否存在ILD。假如确定ILD,则永久性停止服用 。
2、拉肚子:用达可替尼治疗的患者出现严重和致命性的拉肚子。对2级或更高级别的拉肚子,应停止服用达可替尼,直到恢复正常小于等于1级严重度,再根据拉肚子严重程度以相同或者下降的使用量修复。快速逐渐治腹泻治疗(洛哌丁胺或硫酸苯乙氧基化物和硫酸阿托品)。
3、肌肤副作用:用达可替尼治疗的患者产生疹子和剥脱性皮肤症状。疹子和脱落性皮肤症状发生率和严重后果可能伴随着日晒而变化。使用达可替尼时,留意应用保水剂和有效的措施来避免日晒。一旦发生1级疹子,应广泛使用部分抗菌素和局部类固醇激素治疗。针对2级或者更严重的皮肤病学副作用,应逐渐口服抗生素。
4、试管胚胎-胎宝宝毒副作用:依据动物研究得到的结果以及作用机制,达可替尼对孕妇给药可导致胎宝宝损害。在提议孕妇注意胎宝宝的危害因素。提议有生殖系统发展潜力的女士使用达可替尼治疗期内尽可能采取相应避孕方法,一直到最后一次服用后最少17天。