托法替尼/托法替布对炎性关节病患者有什么影响?
尚杰/托法替布可改善MDA5阳性ADM-ILD患者的生存
上海交通大学医学院附属仁济医院南院风湿科的叶霜团队在NEJM发文揭示Janus激酶(JAK)抑制剂托法替布( 尚杰 )可显著改善MDA5阳性的早期阶段的无肌病型皮肌炎-间质性肺病(ADM-ILD)患者的生存。MDA5阳性皮肌炎 是一种少见、但极其严重的风湿免疫疾病,除具
类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)等炎性关节病的治疗通常需要同时使用三种或更多种药物。同时使用多种药物,自然会有一定相互作用,它们对炎性关节病患者有着怎样的影响呢?学者对此进行了分析。风湿领域具有代表性的靶向合成DMARD(tsDMARD)有托法替布(托法替尼)和巴瑞替尼。
托法替尼可通过各种CYP酶(尤其是CYP3A4)代谢,因此抑制CYP3A4通路的药物会与其发生相互作用。在PPI中,兰索拉唑具有较强的抑制CYP2C19潜能,而泮托拉唑对此具有较小的抑制作用。在炎性关节病患者中,托法替布经常与甲氨蝶呤联合使用,目前未发现甲氨蝶呤和托法替布之间的药代动力学作用。
托法替布是一种JAK抑制剂,通过抑制剂JAK通路降低细胞因子信号传导、细胞因子诱导的基因表达及细胞的激活,从而降低多种慢性炎症反应。推荐剂量是5mg,每日服2次,每次服1片。研究者强调,通过药物治疗炎性关节病是非常安全的,但要注意药物之间的相互作用,选择更加合理的方案。更多
阿比特龙能恢复前列腺癌患者自主排尿功能
一例患者初诊时为极高危转移性激素敏感性 前列腺癌 (mHSPC),伴肾功能不全及双肾积水。经CAB治疗后PSA从300ng/ml显著下降至4ng/ml左右的较低水平,肾积水及腰痛、血尿等症状逐渐消失。然而好景不长,半年多后患者再次出现排尿困难等不适,且PSA升至26.
托法替尼,托法替布