阿法替尼对哪些奥希替尼耐药患者有效？
哪些罕见突变患者可尝试阿法替尼(afatinib)治疗？
第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）阿法替尼的地位一直比较尴尬：相比第一代TKI（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）一线使用阿法替尼（ afatinib ）虽然无进展生存期更长，但副作用比第一代TKI大，而阿法替尼对EGFR耐药突变T790M的抑制力度又不及第三代TKI
近日，报告了一例奥希替尼耐药伴随EGFR L858R/L718Q突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用阿法替尼治疗取得显著疗效的案例，这是首次有临床证据表明二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）可作为部分患者奥希替尼耐药后的首选治疗方案。
结合基因检测结果以及前期细胞学研究结果，推测患者可能从二代EGFR-TKI阿法替尼治疗中获益。阿法替尼治疗一个月内，患者呼吸困难和骨痛的症状明显改善，纵隔淋巴结直径从20mm缩小到4mm，达到了部分缓解（PR）。但患者4个月后再次出现病情进展，胸腔积液检测发现KRAS G12A突变，提示对于所有的EGFR-TKI耐药。
有研究表明，奥希替尼耐药与EGFR依赖性和EGFR非依赖性基因组改变有关。体外研究表明，仅含EGFR L718Q突变的细胞可能对第一代和第二代EGFR-TKIs产生反应。同时携带EGFR L858R/L718Q突变的细胞对奥希替尼和吉非替尼具有耐药性，但当T790M突变消失时，对第二代EGFR-TKI 阿法替尼敏感。更多
肾细胞癌患者注意阅读帕唑帕尼说明书
【帕唑帕尼说明书】 【中文名】帕唑帕尼 【外文名】Pazopanib 【其他名称】Votrient 【适应证】 帕唑帕尼是一种酪氨酸激酶抑制剂适用于为治疗晚期 肾细胞癌 患者。 【剂量和给药方法】 800 mg口服每天1次不和食物一起服药(
奥希替尼耐药,阿法替尼
