在我国临床可获得三种一线核苷（酸）类似物治疗慢乙肝：丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和恩替卡韦（ETV）。这三种药物抗病毒作用显著，但是对乙肝患者治疗后的长期结局影响如何呢？近期一项对100,000例中国慢乙肝患者使用TAF、TDF或ETV治疗后的健康结局的研究表明，使用TAF治疗后，患者的5年、10年肝脏并发症风险低于ETV或TDF治疗。
研究者使用独立的患者模拟框架构建了健康结局模型。模型输入源自随机对照试验和同行审议的中国文献，由中国肝病学家小组验证。假设队列组成90%为乙肝经治（TE）患者，并且其中27%曾使用过拉米夫定。根据REVEAL评分，并结合早期谷丙转氨酶（ALT）复常，计算5年和10年的肝硬化和肝细胞癌风险。
根据模型预估，接受TAF治疗的患者5年和10年内发生肝脏合并症（包括代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和肝细胞癌）的风险均低于TDF治疗的患者和ETV治疗的患者。特别的，使用TAF治疗的患者5年的肝细胞癌风险较TDF治疗和ETV治疗分别降低13%和31%。研究结论：TAF治疗的患者预估5年和10年的肝脏并发症发生率低于TDF和ETV。
TAF提升的安全性还体现在：1、无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量。2、轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量。3、未观察到TAF治疗的患者出现近端肾小管病变或范可尼综合征。4、无需针对肝功能损害患者调整剂量。5、关于生殖毒性，动物研究未发现TAF存在直接或间接有害影响。可以说，乙肝新药TAF是一款值得推荐的药物。
老挝第一药房TAF治疗乙肝
与原有的乙肝药物相比，老挝第一药房的TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险，更好的保障肾脏安全。由于其较好的疗效和较小的副作用，老挝第一药房的TAF已经受到了国内乙肝患者的青睐。
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