2020年7月24日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准,一种CD19导向的基因修饰的自体T细胞免疫疗法—brexucabtagene autoleucel(TECARTUS),用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。
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2020年7月24日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准,一种CD19导向的基因修饰的自体T细胞免疫疗法—brexucabtagene autoleucel(TECARTUS),用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。
该批准基于一项开放标签、多中心的单臂试验ZUMA-2(NCT02601313)。
该试验涉及74例复发或难治性套细胞淋巴瘤的患者,且所有患者均先前曾接受含蒽环类或苯达莫司汀的化疗、抗CD20抗体和Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗。
在淋巴结清扫化疗结束后,所有患者均接受了单次输注brexucabtagene autoleucel。
主要疗效结局指标是根据独立评审委员会的Lugano [2014]评估标准,所得出的客观缓解率(ORR)。
六个月的最低随访反应时间后,在疗效可评估的60例患者中,客观缓解率为87%,完全缓解(CR)率为62%。
8.6个月的中位随访(缓解持续)时间后,中位缓解持续时间超出随访时间(范围为0 至29.2 个月)。
在所有74例白血病患者中,由独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率为80%,完全缓解率为55%。
最常见的(≥10%)3级或更高级别的反应是贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症、低血压、低磷酸盐血症、脑病、白细胞减少症、低氧症、发热、低钠血症、高血压、感染–未指明的病原体、肺炎、低血钙和淋巴细胞减少。因为细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统毒性可能会危及生命险,所以FDA在风险评估后批准了brexucabtagene autoleucel这一缓解策略 。
brexucabtagene autoleucel的推荐剂量为在氟达拉滨联合环磷酰胺淋巴结清扫化疗后,每千克体重单次静脉输注2 x 106的CAR阳性活性T细胞(最多2 x 108的 CAR阳性活性T细胞)。
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