布加替尼能解决奥希替尼常见耐药原因
易瑞沙/吉非替尼常规的用法用量
易瑞沙是什么药?易瑞莎是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物, 吉非替尼 (易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,是晚期EGFR突变非小细胞肺癌治疗一线用药。怎么靶向对抗肿瘤呢? 通过抑制EGFR的酪氨酸激酶磷酸化而阻滞细胞信
5月23日,FDA扩展批准布加替尼的新适应症,用于一线ALK 的晚期NSCLC患者的治疗。与此同时,JTO重磅发布了中国首个西妥昔单抗联合布加替尼治疗奥希替尼耐药后T790M/C797S顺式突变的临床研究分析。牛药布加替尼的加冕之路步步升级,一起瞻仰一下。奥希替尼耐药是目前EGFR临床用药最为揪心的事情。
对于耐药原因的分析随着NGS检测的深入也逐渐揭开可迷雾。在奥希替尼二线用药的AURA3研究中,对73例奥希替尼耐药患者的基因检测分析显示,最常见的耐药机制包括EGFR获得性突变(21%)及MET扩增(19%),其中EGFR获得性突变又以C797为主(15%)。其他还有细胞周期基因改变(12%)、HER2扩增(5%)、PIK3CA(5%)、癌基因融合(4%)及BRAF V600E(3%)等等。
值得注意的是,该研究中,所有C797X突变(主要为C797S)与T790M均为顺式(cis)结构共存。因此,T790M/C797S顺式突变是二线使用奥希替尼最为常见的耐药机制之一。而近期,由中国医生领衔发起的一项临床研究登顶JTO,采用西妥昔单抗联合布加替尼治疗T790M/C797S顺式突变患者,有效率可达60%,相比传统化疗可明显提高疗效,显著延缓下一次耐药时间。非常有临床价值。更多
布加替尼/布吉他滨横跨一二线且疗效优异
布加替尼( 布吉他滨 )获批ALK一线是基于ALTA-1L研究结果,这项全球多中心、随机III期试验中,共纳入275 名接受过≤1线治疗晚期ALK NSCLC患者,分组后接受布加替尼(180mg,qd)或克唑替尼(250mg,qd)治疗。结果显示,布加替尼的中位PFS显著优于克唑替
布加替尼,奥希替尼