安维汀对乳腺癌能有多大疗效？

2010年，发表在JCO的AVADO研究也证实，在紫杉醇基础上增加安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）能使HER2阴性患者的PFS获益（10.1个月vs8.2个月）。同样，RIBBON-1研究中，安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合化疗（A/T或卡培他滨）在HER2阴性患者PFS上取得阳性结果。

疾病名称:肺癌

药品名称:安维汀（贝伐珠单抗）

文章类型:治疗效果

在肿瘤血管的增殖过程中，血管内皮生长因子VEGF及其受体VEGFR起着至关重要的作用。安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）是第一个用于临床的抗血管生成靶向药物，其主要作用机理是与内源性VEGF竞争性结合VEGFR，从而抑制血管内皮的增殖，减少新生血管的形成。在复发或转移性乳腺癌的治疗中，2005年较早的一项Ⅲ期研究将安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合卡培他滨与单用卡培他滨进行比较，该研究的入组患者既包含Her-2阴性的患者，也包括了Her-2阳性的患者，但结果显示，联合方案并未延长患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。随后，2007年发表在NEJM的E2100研究将安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合紫杉醇，与单用紫杉醇对比一线治疗HER-2阴性患者，结果显示患者PFS明显延长（11.8个月vs5.9个月）。 

2010年，发表在JCO的AVADO研究也证实，在紫杉醇基础上增加安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）能使HER2阴性患者的PFS获益（10.1个月vs8.2个月）。同样，RIBBON-1研究中，安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合化疗（A/T或卡培他滨）在HER2阴性患者PFS上取得阳性结果。但是，以上研究并未发现安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合化疗（主要是联合紫杉醇）能改善患者OS，且PFS的提高难以让人眼前一亮。TURANDOT研究是一项开放标签的国际多中心随机对照Ⅲ期临床试验，针对HER2阴性的局部复发或转移性乳腺癌患者群体，比较一线安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合紫杉醇（NCCN指南推荐）和一线安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合卡培他滨两种治疗方案。这是一项非劣效性试验。2013年TURANDOT试验期中分析时还未达到非劣效性检验标准，但安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合紫杉醇的已经在PFS上优于安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）联合卡培他滨。2016年8月5日，最终的OS结果在线发表于LancetOcology杂志。

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