安维汀治疗肺癌效果怎样？

据一项Ⅲ期临床试验的结果显示，对接受安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）维持治疗的晚期非鳞状上皮细胞性非小细胞肺癌(nsNSCLC) 患者加用培美曲塞可降低疾病进展的相对风险。这项名为 AVAPERL 的随机开放研究首次对培美曲塞联合安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）维持治疗的效果进行了调查。

疾病名称:肺癌

药品名称:安维汀（贝伐珠单抗）

文章类型:治疗效果

据一项Ⅲ期临床试验的结果显示，对接受安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）维持治疗的晚期非鳞状上皮细胞性非小细胞肺癌(nsNSCLC) 患者加用培美曲塞可降低疾病进展的相对风险。这项名为 AVAPERL 的随机开放研究首次对培美曲塞联合安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）维持治疗的效果进行了调查。受试者均为ⅢB~Ⅳ期 nsNSCLC 患者，之前均未接受过治疗。在开始治疗后，所有患者均接受了总计 4 个疗程，每疗程时长 3 周的一线诱导治疗 (安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）  培美曲塞 顺铂)。研究者将诱导治疗后完全应答、部分应答或病情稳定的患者随机分入安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）单药维持治疗组和联合(安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）  培美曲塞) 维持治疗组，维持治疗总共持续 3 周，研究终点为疾病进展。研究者自患者开始接受诱导治疗便开始监测无进展生存期(PFS)，直到其首次出现疾病进展或任何原因导致的死亡为止。总计 376 例患者接受了一线诱导治疗，其中 123 例患者未能达到随机化试验的纳入标准 (出现疾病进展)。其余 253 例患者被随机分入安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）单药治疗组(125 例) 或联合治疗组 (128 例)。截至欧洲癌症组织(ECCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO) 和欧洲肿瘤放疗学会 (ESTRO) 联合主办的欧洲多学科肿瘤大会召开，本研究对患者的中位随访时间为 11 个月。 

法国马赛公立医院救助机构的 Fabrice Barlesi 医生在发表 AVAPERL 临床试验结果时表示，在使用顺铂、培美曲塞、安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）等一线药物进行联合治疗后，再使用安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）和培美曲塞进行联合维持治疗，可极大延长患者的 PFS。如果从患者开始接受一线诱导治疗之日算起，采用联合疗法的患者和单用安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）的患者的 PFS 分别为 10.2 和 6.6 个月 [危险比 (HR)=0.50；P＜0.001]。如果从患者接受维持治疗之日算起，联合治疗组和安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）单药治疗组的 PFS 分别为 7.4 和 3.7 个月 (HR=0.48；P＜0.001)。从接受诱导治疗之日算起，单药治疗组患者的总生存期为 15.7 个月，而联合治疗组患者依然存活。患者对顺铂、培美曲塞和安维汀（贝伐珠单抗,Avastin）等一线治疗药物耐受良好，未出现新的或意料之外的毒性反应。联合用药组患者发生 3~5 级出血性不良事件的风险高于单药治疗组 (10% vs. 0%)。联合用药组患者发生 3~5 级非出血性不良事件的风险也高于单药治疗组 (31% vs. 22%)。

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